Зубные имплантаты

    Концепция лечения зубов с применением имплантатов нашла свое применение уже в шестидесятых годах. Поэтому если лечение спланировано качественно, зубные имплантаты сегодня являются надежной и безопасной лечебной медодикой, дающей долгосрочные результаты. Зубные имплантаты не могут заменить натуральных здоровых зубов , но это отличный выбор, когда прогнозы натурального зуба неутешительны. У зубных имплантатов хуже механизмы защиты от воспалений, поэтому имплантация требует особо тщательного планирования лечебного процесса и внимательного контроля.

    • Недостатки традиционных протезов

    Зубные имплантаты в принципе изменили отношение к восстановлению дефектов зубного ряда с помощью протезов. Зубы с крупными дефектами коронки, неблагоприятным прогнозом терапии каналов и периодонта лечили сложными методами, требующими много времени и не гарантирующими долгосрочный положительный результат.

    При нехватке зубов и изготовлении мостовидных (частично фиксированных) протезов соседние зубы приходилось подпиливать, их трудно было чистить, что повышало риск кариеса и пародонтоза (2 обр.) Протезированные зубы часто выглядели недостаточно эстетично, а прогноз был хуже, чем для единичных протезированных зубов.

    Крупные дефекты заднего ряда зубов и беззубые челюсти традиционно протезировались съемными конструкциями. Такие протезы менее стабильны и неэстетичны, а клиенты были недовольны тем, что протезы натирают десны. В результате резорбции костной ткани десен результат такого лечения со временем ухудшался. По этим причинам пользование сплошными съемными протезами было весьма неудобным.

    • Возвожности зубных имплантатов

    Вышеупомянутые проблемы, вызванные традиционными фиксированными и съемными протезами, можно решить с помощью зубных имплантатов. Зубы с отрицательным прогнозом лечения удаляются и заменяются зубными имплантатами, что позволяет избежать сложного длительного лечения с туманным прогнозом. Промежуточные дефекты могут быть устранены без шлифовки опорных зубов, при этом замедляется резорбция костных тканей (3 обр.), а в области концевых дефектов можно обойтись без протезирования съемными протезами, опирающимися на мягкие ткани. При особенно большом объеме поражения зубов на имплантаты можно установить и съемные протезы.

    • Процедуры наращивания костной ткани (аугментация)

    Широкое применение имплантатов ограничено недостаточной массой здоровой костной ткани на месте удаленных зубов, плохим состоянием мягких тканей и т. п. При недостаточном количестве костной ткани применяются различные техники нащивания костной ткани автогенным, алогенным или синтетическим заметителем кости. Регенарационные техники могут применяться после удаления зубов для ускорения заживления зубной раны и сокращения костной резорбции. Обычно в клинической практике используется целенаправленная регенерация тканей (ЦРТ) (англ. — guided tissue regeneration) и операции по подъему синуса дна (синус-лифтинг) (англ. — sinus lift). Процедура ЦРТ используется при узкой челюсти, когда одна сторона имплантата может остаться оголенной. В таком случае необходимо в этом месте нарастить искусственную костную ткань (4 обр.) Эта процедура, если имеется такая возможность, выполняется одновременно с имплантацией зубов, а если недостаток костной ткани большой, — в два отдельных хирургических этапа. Для восстановления костной ткани в боковом или вертикальном направлении используются и другие методы – разделение альвеольного отростка и т.д. Синус-лифтинг может понадобиться и в верхней челюсти, когда при низком дне синуса высота кости недостаточна для вживления имплантата. В таком случае поднимается синус дна, в образовавшийся промежуток вводится искусственная кость и вставляется имплантат (5 обр.). Если до нужной высоты кости не хватает 3 мм, то можно выполнить минимально инвазийный закрытый синус-лифтинг. Точный анализ клинической ситуации и планирование лечения позволяет сократить процедуры по наращиванию костной ткани и с помощью имплантатов максимально восстановить жевательные, речевые и эстетические функции.  

    • Ход лечения имплантатами

    Зубная имплантация – это хирургическая процедура, поэтому вначале проводится тщательное обследование пациента. Абсолютные контрпоказания зубной имплантации встречаются крайне редко. Помимо определения общего состояния здоровья пациента, анализа прикуса и состояния соседних зубов и т.д., проводится радиологическое обследование, позволяющее установить количество и качество костной ткани. Обычно достаточно панорамного рентгеновского снимка. При подозрении на значительные дефекты кости объективно оценить количество костной ткани поможет компьютерная томография 3D (7 обр.)

    На основании результатов обследования и потребностей пациента подбирается нужное число имплантатов, их размеры и определяется их положение. Для операции зубной имплантации обычно достаточно местной анестезии. Чтобы вставить имплантаты в точно намеченное место могут использоваться различные хирургические гиды (пластмассовые пластинки, изготовленные индивидуально для пациента с отмеченными местами для имплантатов). Обычнго пациенты очень хорошо переносят операции по зубной имплантации, часто на следующий день они даже не принимают обезболивающие лекарства. В послеоперационный период пациенту может быть прописан курс антибиотиков. Протезирование проводится в среднем через 1,5 месяца после имплантации. Немного дольше приходится ждать, если была проведена процедура по наращиванию костных тканей. Имплантаты с хорошей первичной стабильностью и отвечающие другим необходимым требованиям можно протезировать раньше называнных сроков или даже сразу после их вживления. В таком случае пациент, который пришел к одонтологу без зуба, может выйти из кабинета с временным протезом на имплантате.

    Услуги по зубной имплантации Вам квалифицированно окажет одонтолог-ортопед Доцент Доктор Вигандас Руткунас.

     

    Зубные имплантаты
    1 обр. Сравнение формы зуба и имплантата.

    1 обр. Сравнение формы зуба и имплантата.

    2 обр. Неудача мостовидного протеза.

    2 обр. Неудача мостовидного протеза.

    3 обр. При восстановлении промежуточного дефекта с помощью зубных имплантатов отпадает необходимость в шлифовке соседних зубов и достигается долгосрочный эстетический результат.

    3 обр. При восстановлении промежуточного дефекта с помощью зубных имплантатов отпадает необходимость в шлифовке соседних зубов и достигается долгосрочный эстетический результат.

    4 обр. Целенаправленная регенерация тканей с использованием искусственной кости.

    4 обр. Целенаправленная регенерация тканей с использованием искусственной кости.

    5 обр. Схема процедуры  открытого синуса-лифтинга.

    5 обр. Схема процедуры открытого синуса-лифтинга.

    6 обр. Схема закрытого синус-лифтинга.

    6 обр. Схема закрытого синус-лифтинга.

    7 обр. С помощью данных компьютерной томографии создается модель твердых тканей пациента 3D и точно определяется состояние кости и другие анатомические аспекты. Можно симулировать зубную имплантацию и получить хирургический гид имплантации.

    7 обр. С помощью данных компьютерной томографии создается модель твердых тканей пациента 3D и точно определяется состояние кости и другие анатомические аспекты. Можно симулировать зубную имплантацию и получить хирургический гид имплантации.