Burnos chirurgija

Jei dantis stipriai pažeistas ir racionalių jo išsaugojimo būdų nėra, jis turi būti šalinamas. Mažiausiai žalojantis (atraumatinis) dantų šalinimas – tai galimybė ateityje sklandžiau atlikti dantų implantaciją. Jei procedūra numatyta jau danties šalinimo metu, danties implantas gali būti įsuktas iš karto po danties šalinimo. Jei situacija susiklosto nepalankiai, implantaciją reikia atidėti ir iškart po šalinimo atlikti alveolinės ataugos augmentaciją – pašalinto danties vietoje dėti dirbtinio kaulo, trombocitais aktyvintos plazmos fibrino ( angl.PRF), ar net iš pašalinto danties suformuoto kaulo (Dentin Grind sistema).

Dantų šalinimo procedūra gali būti taikoma ir netaisyklingai išdygusiems protiniams dantims šalinti. 

Retinuoti dantys – tai neišdygę, dalinai išdygę, įstrigę dantys. Labai dažnai taip yra apibūdinami protiniai dantys. Dažniausios priežastys, kada juos rekomenduojama šalinti:

• Planuojant ortodontinį gydymą
• Kartojantis uždegimams retinuotų/protinių dantų srityse
• Esant prastai danties prognozei: didelis kariesas, neatstatomas dantis, sudėtingas danties šaknų kanalų gydymas
• Nėra antagonisto, sudėtingas danties išvalymas, pasisukęs, netaisyklingai išdygęs dantis
• Šalia esančio danties pažeidimas, protinis dantis blogina jo prognozę ir komplikuoja gydymą
• Cistų formavimas
• Žaizdos gleivinėje, susidarančios ją prikandant
• Netaisyklinga protinio danties padėtis apriboja apatinio žandikaulio judesius ir yra traktuojama kaip temporomandibulinio sutrikimo (TMS) rizikos faktorius

Burnos chirurgo konsultacijos metu, bus įvertinta Jūsų protinių ar kitų retinuotų dantų padėtis, ar reikalinga ir kiek dantų Jums reikia pašalinti,  dantų šalinimo technika (paprastas ar sudėtingas/ chirurginis dantų šalinimas), nuskausminimas (vietinis, intraveninė sedacija, bendrinė nejautra), pasiruošimas dantų šalinimo procedūrai, komplikacijos bei rizikos.

Pasiruošimas dantų šalinimui:

Prieš dantų šalinimo procedūrą, Jums bus atlikta panoraminė rentgeno nuotrauka – danties ir jį supančių anatominių struktūrų įvertinimui. Gydytojas gali priimti sprendimą atlikti kompiuterinės tomografijos tyrimą arba atlikti dentalinę rentgeno nuotrauką prieš procedūrą ar jos eigoje.

Jei Jums bus atliekamas paprastas dantų šalinimas, specialaus pasiruošimo nereikia. Ateikite pavalgęs, atsigėręs, nes 2-3 val po dantų šalinimo valgyti ir gerti negalima.

Jei Jums reikalingas sudėtingas/chirurginis dantų šalinimas intraveninėje sedacijoje, rekomenduojami atlikti tyrimai: BKT (bendras kraujo tyrimas), gliukozės koncentracijos kraujo serume tyrimas, kraujo krešėjimo tyrimai (ADTL, SPA, INR), šlapimo tyrimas ir elektrokardiograma.

Pooperacinis gijimas:

• Normalu, kad po operacijos operuota sritis patinsta, parausta, tampa skausminga. Standartiniu atveju operuotos srities ir aplinkinių audinių tinimas didėja apie 2 – 4 paras po operacijos.
• Po operacijos gali pasireikšti skausmas, skausmingumas liečiant operuotą sritį. Šie reiškiniai paprastai pradeda mažėti maždaug po 3 – 4 parų.
• Kraujosruvos, odoje, matomos iš išorės. Jos dažniausiai išryškėja 2 – 4 pooperacinę parą. Dažniausiai praeina savaime, netaikant jokio papildomo gydymo. Kraujosruvų nykimo metu odos spalva kinta (nuo rausvos – melsvos iki žalsvos – gelsvos). Gali išsivystyti kraujo išsiliejimas ne tik operuotoje, bet ir aplinkinėse srityse. Jo dydis priklauso ne tik nuo operacijos apimties ir pobūdžio, bet ir nuo organizmo individualios reakcijos į atliktą operaciją ir po to taikomą gydymą.

Be dantų šalinimo procedūros, ProDentum klinikoje gali būti atliekamos ir kitos burnos chirurgijos procedūros:

1. Dantų, jų šaknų ir užuomazgų šalinimas operacijos metu.
2.  Iltinių dantų atidengimas (planuojant taikyti ortodontinį gydymą).
3. Osteotomija (siekiant pagreitinti ortodontinį gydymą).
4. Gydymas ortodontiniais implantais.
5. Autotransplantacija.
6. Danties šaknies viršūnės rezekcija.
7. SAŽS repozicija.
8. Lipomos, ateromos šalinimas veido srityje; siuntimas atlikti pathistologinį / citologinį tyrimą.
9. Lūpos ar liežuvio pasaitėlio korekcija.
10. Sudėtingos kaulo priauginimo procedūros (kaulo blokai ir pan).
11. Egzostozių šalinimas, burnos prieangio gilinimas.
12. Cistų šalinimas žandikaulio srityje; marsupializacija; dekompresija.
13. Odontomų, osteomų šalinimas.
14. Botulino toksino / hialurono rūgšties injekcijos.

Jei situacija sudėtinga, dantų šalinimas gali būti atliekamas taikant bendrąją nejautrą. Jei reikalinga, pacientams gali būti išduodamas nedarbingumo pažymėjimas.Visais chirurgijos klausimais konsultuoja ir gydymą taiko klinikos specialistai.

Nevisiškai išdygusio protinio danties iliustracija (dėl virš danties susikaupusio dantenų pertekliaus nuolat atsinaujina uždegimas, sudėtinga asmeninė higiena, todėl tokį dantį dažniausiai šalinama)