Kompensacija už dantų protezavimą – ką svarbu žinoti?
Dantų protezavimas yra svarbi odontologinė paslauga, padedanti ne tik atkurti dantų funkcionalumą, bet ir pagerinti bendrą žmogaus gyvenimo kokybę bei sveikatą. Tačiau ši procedūra gali būti gana brangi, todėl valstybės teikiama kompensacija už dantų protezavimą gali tapti reikšminga finansine parama. Šiame straipsnyje aptarsime, kas yra dantų protezavimo kompensacija, kokiomis sąlygomis ji suteikiama, kaip ją galima gauti ir kokius žingsnius reiktų atlikti.
Kas yra dantų protezavimo kompensacija?
Dantų protezavimo kompensacija – tai finansinė parama, kurią teikia valstybė, siekdama sumažinti gyventojų išlaidas už šią paslaugą. Lietuvoje kompensaciją administruoja Valstybinė ligonių kasa (VLK). Kompensacija gali padengti dalį arba visas dantų protezavimo išlaidas, priklausomai nuo konkrečių sąlygų ir asmens situacijos.
Svarbu pažymėti, kad ši kompensacija taikoma ne visiems, o tik tiems, kurie atitinka tam tikrus kriterijus, apie kuriuos plačiau kalbėsime toliau.
Kam priklauso kompensacija už dantų protezavimą?
Kompensacija už dantų protezavimą priklauso tam tikroms gyventojų grupėms, atsižvelgiant į jų sveikatos, amžiaus ar darbingumo lygį. Pirmiausia, teisę į kompensaciją dažnai turi pensinio amžiaus žmonės, kuriems dantų protezavimas būtinas dėl sveikatos būklės. Taip pat ši parama gali būti skiriama žmonėms su negalia, kuriems dantų protezavimas padeda spręsti rimtas sveikatos problemas. Dar vienas kriterijus – privalomasis sveikatos draudimas, kuris užtikrina teisę į kompensuojamą gydymą.
Pagal galiojančią tvarką, teisę į dantų protezavimo paslaugas, finansuojamas iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) biudžeto, turi šios privalomuoju sveikatos draudimu (PSD) apdraustos grupės:
- asmenys, pasiekę senatvės pensijos amžių;
- vaikai iki 18 metų;
- asmenys, kurie pagal Lietuvos Respublikos neįgaliųjų socialinės integracijos įstatymą yra pripažinti visiškai arba iš dalies nedarbingais;
- asmenys, kuriems buvo taikytas gydymas dėl onkologinių burnos, veido ar žandikaulių ligų.
Tačiau, kad gauti šią kompensaciją būtina gydytojo odontologo pažyma, patvirtinanti, kad dantų protezavimas yra būtinas. Kiekvienas atvejis vertinamas individualiai.
Kokios dantų protezavimo kompensacijos gavimo sąlygos?
Lietuvoje dantų protezavimo paslaugos gali būti kompensuojamos tam tikroms gyventojų grupėms, atsižvelgiant į įstatymuose nustatytas sąlygas ir kriterijus.
Norint gauti kompensaciją, pacientas turi kreiptis į gydytoją odontologą savo gydymo įstaigoje, kurioje yra registruotas. Gydytojas įvertina sveikatos būklę ir užpildo reikiamus dokumentus. Dantų protezavimo paslaugos turės būti suteiktos per 3 metus nuo šios teisės įgijimo – asmens užregistravimo EVIS DP posistemyje.
Pacientas gali pasirinkti bet kurią gydymo įstaigą, teikiančią dantų protezavimo paslaugas – tiek valstybinę, tiek privačią. Svarbu, kad pasirinkta įstaiga būtų sudariusi sutartį su valstybine ligonių kasa dėl dantų protezavimo.
Rekomenduojama iš anksto pasidomėti konkrečiomis sąlygomis, taikomomis pasirinktoje gydymo įstaigoje. Visą aktualią informaciją galima gauti tiek iš gydymo įstaigos administracijos, tiek teritorinėje ligonių kasų svetainėje
Dantų protezavimo kompensuojamoji suma
Dantų protezavimas Lietuvoje kompensuojamas iš PSDF biudžeto pagal nustatytas ribas. Pensininkams, pripažintiems nedarbingiems ar iš dalies darbingiems asmenims, kurių dantų būklė atitinka tam tikrus kriterijus, skiriama iki 670,39 Eur, o esant sudėtingesnėms situacijoms, pavyzdžiui, bedančiam apatiniam žandikauliui, kompensacija gali siekti iki 2 062,70 Eur (pagal konsiliumo sprendimą). Vaikams, priklausomai nuo kramtymo sistemos išsivystymo, kompensuojama nuo 342,13 Eur už laikinus protezus iki 2 062,70 Eur už ilgalaikius protezus. Asmenims, kuriems buvo taikytas gydymas dėl onkologinių burnos ar žandikaulių ligų, kompensacijos dydis svyruoja nuo 670,39 Eur iki 2 062,70 Eur, priklausomai nuo būklės sudėtingumo ir gydymo pobūdžio. Jei protezavimo išlaidos viršija nustatytas ribas, likusią sumą pacientas turi padengti savo lėšomis.
Kokius protezus pasirinkti?
Renkantis dantų protezus, būtina įvertinti jų funkcionalumą, ilgaamžiškumą ir estetinę kokybę. Protezai gali būti fiksuoti, pavyzdžiui, vainikėliai, tiltai ar „visi dantys ant 4” implantų, arba išimami, skirti didesniems dantų trūkumams atkurti. Šiuolaikinės technologijos suteikia galimybę gaminti itin patvarius ir natūraliai atrodančius protezus iš pažangių medžiagų, tokių kaip keramika ar cirkonis. Vis dėlto, optimalus protezų tipas parenkamas atsižvelgiant į individualią paciento burnos būklę, gyvenimo būdą ir finansines galimybes.
Jei ieškote aukščiausios kokybės protezavimo paslaugų, odontologijos klinika „Prodentum“ siūlo individualiai pritaikytus sprendimus, atitinkančius kiekvieno poreikius. Mūsų patyrę specialistai naudoja pažangiausias technologijas, kad užtikrintų maksimalų komfortą ir nepriekaištingą rezultatą. Apsilankykite „Prodentum“ klinikoje – mes pasirūpinsime, kad jūsų šypsena būtų ne tik graži, bet ir sveika!
Išvada
Kompensacija už dantų protezavimą Lietuvoje yra reikšminga parama socialiai pažeidžiamoms gyventojų grupėms, siekiant užtikrinti jų burnos sveikatą ir gyvenimo kokybę. Žinoma, kompensacija už dantų protezavimą yra reikšminga ne tik socialiai pažeidžiamiems asmenims, bet ir tiems, kuriems ji priklauso, nepriklausomai nuo jų finansinės padėties, nes ja aktyviai naudojasi ir vertina įvairių socialinių grupių pacientai. Svarbu žinoti, kad kompensacija teikiama tik privalomuoju sveikatos draudimu apdraustiems asmenims, atitinkantiems nustatytus kriterijus, o jos dydis priklauso nuo paciento amžiaus, sveikatos būklės ir dantų protezavimo poreikio. Renkantis protezavimo paslaugas, verta iš anksto pasidomėti kompensuojamų sumų ribomis, nes išlaidos, viršijančios šias ribas, tenka pacientui. Galiausiai, svarbu pasirinkti patikimą kliniką, kuri ne tik užtikrins aukštos kokybės gydymą, bet ir padės susigaudyti kompensacijos gavimo procese.