Periimplantitas: kaip atpažinti ir gydyti

Kas yra periimplantitas?

Periimplantitas – tai uždegiminis procesas, pažeidžiantis implantą supančius audinius, įskaitant dantenas ir žandikaulio kaulą, dėl kurio įvyksta kaulo nykimas (rezorbcija). Ši būklė yra analogiška periodontitui prie natūralių dantų, tačiau periimplantitas dažnai progresuoja spartesniu tempu. Neišgydytas periimplantitas gali lemti implanto praradimą. Liga gali išsivystyti bet kuriuo metu po implantacijos – nuo kelių metų iki dešimtmečio.

Tai viena dažniausiai pasitaikančių komplikacijų po dantų implantacijos procedūros. Pastebima, kad net 20–25 % pacientų po kelerių metų gali išsivystyti viena ar kita periimplantito forma. Svarbiausias iššūkis – tai, kad pradinėse stadijose periimplantitas gali būti besimptomis ir sunkiai pastebimas.

Kokie yra periimplantito simptomai?

Periimplantito pradžia dažnai būna besimptomė, tačiau laikui bėgant gali pasireikšti šie požymiai:

• dantenų paraudimas, kraujavimas valant dantis;
• patinimas ir skausmas aplink implantą;
• implantą supančio kaulo nykimas (dažnai matomas rentgeno nuotraukoje);
• pūliavimas iš aplinkinių audinių;
• implanto nestabilumas ar judėjimas.

Pastebėjus bet kurį iš šių simptomų, svarbu nedelsti ir kreiptis į savo gydytoją odontologą – kuo anksčiau diagnozuojamas periimplantitas, tuo efektyvesnis bus gydymas. 

Kodėl išsivysto periimplantitas?

Periimplantitą gali sukelti įvairūs veiksniai, tačiau dažniausiai jis atsiranda dėl bakterijų kaupimosi aplink implantą ir nepakankamos burnos higienos. Kitos galimos priežastys:

• Rūkymas – silpnina audinių atsparumą infekcijoms bei prailgina gijimo laikotarpį.
• Ankstesnis periodontitas – pacientams, kurie anksčiau sirgo periodontitu, turi didesnę periimplantito riziką.
• Nekokybiškai atlikta implantacija ar protezavimas – jei implantas įsriegiamas netinkamai arba sukeliamas per didelis krūvis, aplinkiniai audiniai gali būti pažeisti.
• Sisteminės ligos – cukrinis diabetas, imuninės sistemos sutrikimai, osteoporozė.
• Netinkama implantų priežiūra po procedūros.

Šie veiksniai parodo, kad periimplantitas nėra vien tik chirurginė ar techninė problema – tai kompleksinis procesas, reikalaujantis tiek gydytojo profesionalumo, tiek paciento atsakomybės.

Kaip gydomas periimplantitas?

Periimplantito gydymas priklauso nuo ligos stadijos. Kuo ankstyvesnė diagnozė – tuo didesnė tikimybė pasiekti gerą rezultatą taikant minimalius metodus.

1. Pradinėse stadijose:

• profesionali burnos higiena ir apnašų pašalinimas;
• dantenų valymas aplink implantą naudojant specialias priemones;
• vietinis ar sisteminis antibakterinis gydymas;
• lazerinė ar fotodinaminė terapija uždegimo mažinimui.

2. Pažengusio periimplantito atveju:

• chirurginis uždegiminio audinio šalinimas;
• kaulo defekto regeneracija naudojant pakaitines medžiagas ir membranas (kaulo augmentacija);
• implanto paviršiaus valymas specialiomis dezinfekuojančiomis priemonėmis (pvz., chlorhexidine, citrinos rūgštimi ir kt.)
• tam tikrais atvejais – pažeisto implanto pašalinimas.

Kaip išvengti periimplantito?

Nors periimplantitas yra rimta komplikacija, jos galima išvengti laikantis šių paprastų, bet itin svarbių taisyklių:

1. Tinkama burnos higiena namuose – kruopštus dantų, tarpdančių ir implantų srityje esančių paviršių valymas.
2. Reguliarūs vizitai pas burnos higienistą – profesionali burnos higiena kas 3–6 mėn., implantų būklės stebėjimas.
3. Rūkymo atsisakymas – rūkymas yra vienas iš pagrindinių rizikos veiksnių.
4. Sveika mityba ir lėtinių ligų kontrolė – stiprinti imuninę sistemą.
5. Individualus implantų priežiūros planas – gydytojas odontologas-ortopedas kiekvienam pacientui po dantų implantacijos parengia asmenines rekomendacijas, kaip tinkamai prižiūrėti implantus.
6. Be to, bent kartą per metus būtina apsilankyti pas protezuojantį gydytoją profilaktiniam patikrinimui. Vizito metu atliekama rentgeno nuotrauka, įvertinamas kaulo aplink implantą lygis, implanto stabilumas bei aplinkinių minkštųjų audinių būklė. Reguliarūs kasmetiniai patikrinimai leidžia anksti nustatyti periimplantito požymius ir laiku pradėti gydymą, taip išsaugant implantų ir burnos sveikatą ilgalaikėje perspektyvoje.

Pastebėjote simptomus ar norite įvertinti dantų implantų būklę?

Tuomet nedelskite – apsilankykite pas savo gydytoją odontologą-ortopedą. Ankstyva diagnostika ir kruopščiai suplanuotas gydymas padeda išvengti rimtų komplikacijų ir užtikrinti ilgalaikį implantų funkcionalumą bei sėkmę. 

Išvada

Periimplantitas – tai dažna, tačiau kontroliuojama komplikacija, kurios galima išvengti tinkamai prižiūrint burnos ertmę ir laiku apsilankant pas gydytoją odontologą-ortopedą. Kuo anksčiau diagnozuojama liga, tuo didesnė tikimybė sėkmingai sustabdyti uždegimą ir išsaugoti implantą. Todėl svarbu ne tik investuoti į kokybišką implantaciją, bet ir nuolat rūpintis ilgalaike implantų priežiūra. Jei Jums kyla klausimų dėl implantų būklės ar pastebite pirmuosius uždegimo požymius – nedelskite ir kreipkitės į savo odontologą-ortopedą.